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置换老化“零件”|陕西冶金医院骨科半髋关节置换术,让八旬老人放“髋”心
2024-01-31 11:50  浏览:22

股骨颈骨折,一般多发于高龄患者,常常因为长期卧床休养,引起各种并发症,同时高龄患者往往基础疾病众多,对于髋关节治疗的难度加倍。因此,对于髋关节置换等治疗方式,让很多老人和家属望而却步。

近日,陕西冶金医院成功骨科团队成功为一位因跌倒导致股骨颈骨折的86岁高龄老人实施了人工半髋关节置换手术。手术顺利,术后老人恢复良好,目前已顺利出院。

86岁老人

左股骨颈骨折合并多种基础病

86岁的王奶奶(化名),在家中不慎跌倒,左髋部着地,导致左股骨颈骨折。因有严重的心脏病还装有心脏起搏器,合并多种基础病,辗转多家医院未能手术,经朋友介绍王奶奶在家属的陪伴下来到陕西冶金医院骨科就诊。



▲ 图:王奶奶的X光片

多学科联合会诊
贯穿术前术中术后

// 手术前

骨科赵学刚主任耐心听了王奶奶的顾虑后,告知王奶奶:“左髋部着地,导致左股骨颈骨折,非手术治疗很难有理想的效果。对于您的情况,最合适的治疗方法是人工髋关节置换手术。没有必要这样忍下去、拖下去,而且髋关节置换手术技术非常成熟,手术时间不到二小时。经过完善的术前检查、评估,有麻醉医生的配合,手术的安全性也很可靠。”

迅速完成手术前检查后,骨科团队立即启动MDT多科室会诊。在麻醉科张艺凤主任、内一科温海霞主任指导下,积极术前准备,护理团队共同讨论王奶奶病情,制定围手术期方案。

// 手术中

手术当天非常顺利,陕西冶金医院骨科赵学刚主任主刀,为患者实施人工半髋关节置换术。

// 手术后第一天


▲ 图:术后X光片

骨科团队不仅在髋关节置换手术技术上积累了丰富的经验,术后护理也颇有心得。手术后回到病房。老人家的心脏功能十分脆弱,因此术后的照料十分重要。在陕西冶金医院骨科郗斌护士长护理团队的无微不至的照料下,王奶奶平稳度过术后。

// 手术后第三天


▲ 图:术后王奶奶在护理团队指导下进行功能锻炼

手术第三天,王奶奶就在护理团队的指导下,进行功能锻炼,保证了术后治疗效果,赢得患者及家属的赞誉。

陕西冶金医院骨科、创面修复科

陕西冶金医院坚持“强专科、优综合”发展战略。骨科、创面修复科,最早在医院建立无痛和快速康复病房,具有悠久的历史和雄厚的技术实力。被授予“国家卫健委创面修复学科能力建设示范单位”“省创面委员会雁塔区工作站”,科室与西京、唐都、红会医院先后建立技术协作。科室人工髋关节技术得到迅速发展,常年大量开展股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨头坏死及骨肿瘤患者的人工髋关节置换术。 

科普分界线

  Q:什么是人工髋关节置换术

股骨颈骨折是老年人常见髋部骨折,由于股骨头血供的特殊性,容易出现股骨颈骨折不愈合及股骨头缺血性坏死。目前医学界共识是只要没有手术禁忌症,首选人工股骨头置换或全髋关节置换术。一般高龄(75岁以上)患者考虑人工股骨头置换手术,65~75岁根据患者全身情况可行半髋或行全髋关节置换术治疗。

关节置换术如髋、膝、肩关节置换,是通过关节假体替代原本已经损坏或失去功能的关节,达到减轻疼痛,恢复走路或关节活动的目的。

关节软骨就像鞋子,鞋子穿久了,虽然鞋底磨损变薄,穿着可能会不舒服,但还能用,可是如果鞋底都磨破了,那就需要换一双新鞋,就是关节置换,当然也不是像换鞋一样简单,需要由资质的关节外科医生实施手术。

  Q:人工髋关节置换术后注意事项?

1)坐位:术后早期坐的时间不宜过长,不宜坐过低的椅子、沙发,不要交叉腿,前弯身不要超过90度。

2)如厕:用加高的自制坐便器如厕,或在辅助下身体后倾患腿前伸入厕。

3)取物:尽量不要弯腰捡地上的东西,不要突然转身或伸手去取身后的物品。

4)乘车:臀部位置向前坐,身体向后靠,腿尽量前伸。

5)穿脱鞋袜:使用鞋拔子或助手帮助,选择不系带的松紧鞋、宽松裤,后外侧切口者内侧提鞋。

6)康复后可进行散步、园艺、骑车、兵乓球、游泳、跳舞等活动,避免跳跃、快跑、滑雪、网球等剧烈运动。

骨科、创面修复科


骨科、创面修复科系陕西冶金医院重点科室,最早在医院建立无痛和快速康复病房。与西京、唐都、红会医院先后建立技术协作。省创面委员会雁塔区工作站设在骨科、创面修复科。医护团队经验丰富,各级人员均来自省内外三甲医院。科室拥有施乐辉关节镜、杰迈克椎间孔镜、飞利浦移动C臂透视机、CPM机,高清蔡司显微镜等先进设备,拥有省内一流的超净层流手术室。科室联合综合外科,内分泌科、血管外科等多学科成立慢性创面修复中心,并与西京医院骨科建立了战略合作关系。

【微创特色手术】
脊柱:经皮椎间孔镜、射频消融、臭氧注入等介入方式治疗腰椎间盘突出症;经皮椎弓根螺钉治疗胸、腰椎压缩性骨折;经皮椎体后凸成形术(球囊骨水泥)治疗老年骨质疏松性压缩骨折。经皮钉棒内固定治疗胸腰椎压缩性骨折。
关节:小切口膝、髋关节置换手术。
创伤:经皮微创钢板技术(MIPPO)及长骨骨折闭合髓内钉技术闭合复位手术治疗四肢骨折,使患者在最小的创伤下获得最好的治疗效果。
微创膝、髋关节镜检查、关节清理术、半月板缝合、叉韧带重建。
采用周围神经松解、胫骨横向骨搬运、创面抗生素骨水泥占位治疗糖尿病足及足趾坏疽等慢性创面。

【慢性创面】
由各种慢性疾病导致的创面问题,如糖尿病合并难愈创面、下肢溃疡、压疮(俗称褥疮)、各类窦道创面、放射性溃疡、植入物排异性伤口不愈、各类外伤和手术后的难愈创面等。

【科室特色】
微创无痛、快速康复


信息来源丨骨科、创面修复科

编辑排版丨宣传部 李倩倩


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