消毒供应中心作为医院感染控制的心脏，为全院各科室负责灭菌物品的消毒、生产及供应，直接关乎患者安全。
根据《消毒供应中心管理规范》规定，所有消毒灭菌的医疗器械管理必须有完善的可追溯体系。医院消毒供应中心闭环管理是将进入院内流通的消毒灭菌物品通过计算机条形码来管理，系统通过扫描技术和条码识别技术的应用，对物品进行全程跟踪，确保每件物品的消毒灭菌质量，对每一环节进行流程控制，有效降低不良事件发生率。
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医院消毒供应中心管理流程
包括普通物品和手术器械的回收，可反映物品是否使用及有无过期；记录物品的清洗时间、清洗人员、清洗机器编号、清洗程序、清洗物品；保留物品的清洗信息和生成包的编号，并附加打包信息，所有信息都可以通过唯一的包编号查询获得；记录物品的灭菌信息，包括灭菌开始时间、灭菌人员、灭菌器编号、灭菌锅次、灭菌物品及灭菌结束时间；发放分为病区物品发放和手术科室发放，发放时与接收科室扫码确认接收；使用时扫描病人腕带条形码，与病人绑定，使用后送至消毒供应中心去污区，做回收处理，完成闭环管理。图↑医院消毒供应中心管理流程
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实战体会
医院消毒供应中心闭环管理可以完成对所有无菌包的追溯，每个无菌包都有特定而唯一的条码，通过该条码可查询到回收、清洗、打包、灭菌、发放和使用全过程的信息，提高工作效率，有效避免差错。通过设置有效期及有效期顺序，消毒供应中心可以实现所有消毒物品的有效期管理。发放人员按失效日期的先后顺序发放，并能提示无菌物品存放区人员及时发放距离失效期近的无菌包，对于过期包系统会进行提示以便及时回收。当发现某个包灭菌不合格时，根据包上条码可以查到灭菌时的信息，并通过机器号和时间查到同一锅灭菌的其他包的去向；当发现某个包缺少关键物品即打包不合格时，根据包上条码可以查到打包者的信息；当发现某个包内物品有明显污渍即清洗消毒不合格时，根据包上条码可以查到清洗消毒过程的相关信息，及时召回不合格或过期物品，节省盲目召回的人力和经济成本。医院消毒供应中心未实现信息化时，中心工作人员与临床科室更换物品时，需要清点交接记录，但常常因为临床护士无法放下手头工作而导致收送物品时间延长。实现信息化后，消毒供应中心应用追溯系统，变被动为主动，临床科室可在网上申请物品，供应中心工作人员根据申请信息，预先整理科室所需物品，然后由工作人员送至科室，有效地节省了时间，降低了人力成本。随着工龄增长，消毒供应中心工作人员对各种器械包的配置越来越熟悉，大部分员工可以甩开配包图，凭记忆进行器械配置。一旦器械包配置进行了调整，而工作人员又未能及时发现，这种惯性思维可能导致出现配置错误。信息化系统上线后，电子化器械配置流程应运而生，有新增器械包或现有器械包有所调整时，系统会及时更新，并进行预警提示，引起工作人员注意，避免因惯性思维导致器械配置错误的发生。质控人员可在线监控，对各项数据的准确性进行实时督导，实现各环节的质量控制，及时找出管理中的薄弱环节，实现质量的持续改进。同时，员工也可在线查看每月质量控制、分析结果、质量报表等。运用信息系统前，供应中心工作人员采用手工记录的模式，去污区回收物品后人工统计器械数目，形成纸质清单。去污区工作人员万一漏写或错写，检查包装区就很有可能出现漏包或错包的现象。而且每个无菌包都要求有明确的6项信息，包括灭菌日期、失效日期、锅号、锅次、配包者工号和物品名称，但信息标签都是人工录入打印或手写，稍不留神就可能出现信息录入错误，引发不良后果。通过信息系统改变了这种工作模式，保证数据传递的快速准确性，信息系统可自动生成条码标签，将人为控制转变为系统控制，保证了6项信息的准确性，大大降低了因信息错误引发不良事件的概率。转自：提灯一支笔。
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