我国是世界上老年人口最多的国家，也是世界上人口老龄化发展速度最快的国家之一。而在海南省政府2018年6月6日印发的《海南省人口发展规划(2030年)》中，显示我省人口老龄化程度不断加深，2015年，全省65岁及以上老年人为74万人，80岁及以上高龄老人为16万人。预计2020年65岁及以上老年人为99万，2030年为161万人。同时，外来的养老、休闲、旅游人群不断增加，异地养老人群规模迅速扩大，2015年候鸟人口为115万，其中常住型候鸟人口48.32万，流动型候鸟人口66.68万人。人口老龄化程度不断加深，异地养老人群规模迅速扩大，会明显增大社会保障和公共服务压力，持续影响社会活力、创新动力和经济潜在增长率。如不能有效应对，将对我省实现经济持续健康发展形成挑战。

近几年，在海南政府的各种强农、惠农、扩大内需、促进消费的政策措施下，我省农村居民收入保持较快增长态势，生活消费水平稳定提高，生活质量明显改善，但与城市比较，落差明显，特别是在健康领域，经常发生在老年人身上的种种疾病，对农村老年人群的身心健康带来了极大的危害和影响。改革开放以来，社会经济不断发展，随着农村劳动力大部分外流，留守的农村老年人群比例也日益增加。海南省城乡老年人生活状况调查显示，农村老年人参与经济活动以依赖土地的种、养等生产劳动为主，农村老年人进入70岁后仍然有约35.8%参加生产劳动。普遍的农村老年人既要承担各种农活、包揽家务，又要照顾家庭中的未成年小孩。同时农村老年人还要承受情感交流的匮乏，和种种老年人疾病带来的孤独感、衰老感、抑郁感、无能为力感等心理负担，这种长期体力的重负和心理压力，严重影响了老年人的身心健康。农村老年人是家庭的重要一员，他们所掌握的卫生知识与卫生行为直接影响家庭成员的健康。因此，农村老年人是健康教育的重点人群。

在2018年海南省政府工作报告，提出今后五年政府工作的主要任务之一是着力保障和改善民生，持续增进海南百姓福祉。报告中指出引导公共资源向基层延伸、向农村覆盖、向弱势人群倾斜，全面提升基本公共服务均等化水平。因此增强农村健康教育队伍，健全农村健康教育体系，加大我省农村老年人对身心健康知识的科学认知、防治，提高老年人保健意识与水平，降低疾病负担和因病死亡的风险，在农村老年群体中普及和传播卫生保健、疾病防治及生理常识非常必要。从而使广大农村老年人群提前掌握做好疾病的预防，进一步提高生活质量和健康水平。

一、当前农村老年人健康存在的问题及原因。

1、发生在老年人身上的种种疾病,严重影响身体健康。

调查显示，我省很多农村老年人患有关节炎、高血压、消化系统疾病、慢性支气管炎、青光眼(白内障)、心脏病(冠心病)、神经系统等老年常见疾病，很多农村农村老年人对疾病的认识不够，没有将疾病当作一种应该及时检查的疾病预防，措施不力与治疗不及时的现象经常发生。一些缺乏健康知识的老年病患者常在无意中将有传染性的疾病传给他人，甚至是自己的子孙后代，危及他人的健康。

2、文化程度较低，农村老年人卫生健康知识缺乏。

农村老年人的健康状态与其所受的健康教育有关，由于文化程度较低，缺乏学习健康知识的积极性，很少有人注意到通过自我生活方式的控制来维持健康，主要表现为自我健康责任意识淡薄、落后的生活习俗、不健康的生活方式、对医药保健的广告宣传缺乏相应的鉴别能力而导致盲从。

3、组织化程度偏低，政府对农村老年人健康教育投入不足。

农村老年人都散居在各自的家庭中，户与户之间居住相距较远，相互召集在一起有一定的困难。另外，政府不够重视，对农村老年人健康教育投入严重不足，围绕老年人健康教育这一主题开展的社会公益性活动也较少，农村健康教育力量薄弱，健康教育体系不健全。

二、建议

1、加大农村老年人健康教育的投入。

农村老年人健康教育是一项复杂的系统工程，其范围和内容极其广泛，仅靠卫生部门和医护人员远远是不够的，必须坚持政府主导，多部门协作，鼓励社会广泛参与老年人生活常识，倡导健康教育的公益性，动员和利用各种资源并进行有效的整合，加强农村健康教育队伍建设，建立起综合性的农村健康教育体系。农村健康教育是科技普及工作的重要组成部分，乡镇各级部门要把推广农业科技和健康教育紧密结合起来，纳入工作规划，加大对农村健康教育的投入，政府应拨出一定专项经费，为农村老年人健康的普查普治工作提供必要的支持。定期选派健康教育专家来农村指导，也可以在政府支持下试行城市医生到农村的轮换制度，采取多种形式鼓励和组织大中型医院、健康体检机构的高、中级医疗卫生人员定期到农村提供技术指导和服务。扶贫机构在扶贫工作中要结合贫困农村存在的老年人疾病与卫生问题，配合医疗卫生部门做好健康教育工作，努力缓解“因病致贫、因病返贫”现象，为贫困群众解决温饱、脱贫致富创造条件。

2、加强监督管理，确保老年人健康教育的高效率。

做好农村老年人健康教育，必须有良好的组织管理，应从多方面采取相应措施。首先建立健全老年人的健康教育机构，成立以政府牵头，相关职能部门参与的老年人健康教育领导小组，负责行政领导和协调工作。明确工作责任，并建立目标责任考核制度。其次是注重家庭成员的重要作用；老年人的健康教育除了老年人群外，其家庭成员作用也是不容忽视的，特别是家庭主妇和小学生，家庭主妇能起到宣传和执行的双重作用。而通过对家庭小学生健康知识培训，让他们向老年人进行宣讲，让老年人更容易接受。

3、开展形式多样的农村老年人健康教育。

由乡镇政府组织各乡镇卫生院、诊所、村医务室的农村老年人健康教育工作者，以各村支部为场地，组织开展健康教育主题活动。定期组织城市各大医疗机构专家下乡指导，对农村老年人带有普遍性的问题定期开展健康教育专题讲座，并开展免费体检活动。大力宣传老年人卫生保健知识，提高广大老年人对疾病预防知识的知晓率和自我保健能力，倡导健康科学的生活方式，从事健康教育的人员应具备良好的个性品质和沟通能力，以通俗易懂的语言，结合工作中的典型疾病案例，详细讲解病症的表现、自查、预防及治疗等知识，增强农村老年人珍爱生命、远离两癌、及早预防、及早发现、尽快治疗的健康理念。从各方面，确保农村老人能健康教育的实效性和高效率

4、加强宣传老年人生活常识，设置老年人健康科普知识宣传栏。

重点在乡镇卫生院、诊所、村医务室的走廊或大门口，村委会门口、乡村菜市场、主要街道两旁设置健康教育宣传栏，做到问题突出、标题醒目、书写和图画清楚，内容及时更换。印刷健康教育资料，以及以图形为主的健康教育宣传画，组织人员发放给农村老年人，作为健康知识重要提醒内容。