内分泌科作为一个省级重点专科,在一整套完整的中西医诊疗规范的指导下,科室也紧跟时代发展的需要,吸收现代科学技术的成果,逐渐引进了糖尿病及其相关并发症方面的先进诊疗设备及仪器,现在科室已经拥有胰岛素泵、动态血糖监测系统、周围血管诊断系统、神经传导速度测量仪、超声清创机等专科设备,广泛用于协助糖尿病的诊断、治疗及早期发现糖尿病并发症等,为糖尿病的专科诊疗方面提供了有力的支持。
有很多糖尿病患者都听说过胰岛素泵,不过对它并不是很了解。其实胰岛素泵是一种治疗糖尿病的先进仪器,它是采用人工智能控制的胰岛素输入装置,通过持续皮下输注胰岛素的方式,模拟人体胰岛素的生理性分泌模式从而控制血糖的一种治疗方法,因而也被称为“人工胰腺”。
胰岛素泵有两种输注模式:基础分泌模式和餐后大剂量分泌模式,基础分泌模式是向患者体内24小时不间断地输入胰岛素,模拟人体基础胰岛素分泌,控制空腹血糖;餐后大剂量分泌模式是进餐前追加输注大剂量的胰岛素,模拟人体进餐后胰岛素的分泌,控制餐后血糖。
胰岛素泵治疗的优点:
①采用皮下连续注射方式,因此不需每天多次注射。
②与普通胰岛素治疗相比,胰岛素泵通过模拟人体分泌,能做到更加精准快速地控制血糖的同时相对减少胰岛素的用量,因此可减少全天低血糖的发生,又能有效控制餐后血糖,避免血糖波动太大。
③对于初发的2型糖尿病患者,经过早期及时的胰岛素泵强化治疗,不仅可快速纠正紊乱的糖脂代谢,还能有效的保护及恢复残存的胰岛β细胞功能,甚至有机会逆转糖尿病的进展。
④对于1型糖尿病患者来说,胰岛素泵能有效控制餐后血糖,几乎达到正常水平。
⑤对一些生活工作不规律的糖尿病患者,使用胰岛素泵可以良好地控制血糖,无须定时进食或加餐,也不会发生低血糖,大大增加了糖尿病患者进食的自由,使生活多样、灵活,改善了生活质量。
⑥在受过良好培训教育的糖尿病患者使用胰岛素泵后可以获得几乎正常或完全正常的血糖水平,有效延缓糖尿病的病程进展。
糖尿病周围血管病变是糖尿病患者常见的慢性并发症之一,是大多数糖尿病患者多种靶器官损伤的病理基础。踝肱指数(ABI) 是一种常用且简单的血管外科检查方法,其代表踝部动脉压与肱动脉之间的比值。ABI因其简单、方便、准确性高、特异性高,是确定外周动脉疾病( PAD) 诊断的主要无创方法。多普勒诊断系统Vista AVS,是方便、快捷的ABI检查系统,其提供了三种功能模式(多普勒、PPG、PVR)以获取收缩血压和相应的血流波形。多普勒血流探头和脉搏容积记录(PVR)可以用于记录踝部波形;血压的获取则可以采用多普勒探头,也可以采用光电容积(PPG)探头。
众所周知,糖尿病周围神经病变是导致糖尿病患者发生足溃疡、感染及坏疽的重要危险因素。因此,早期发现糖尿病周围神经病变、加强血糖控制及足部护理可显著降低足溃疡和截肢的发生。然而,传统肌电图检测需要专科医生操作, 且费时、费力及成本高,在大规模筛查及在糖尿病门诊常规检查中不能广泛应用。另外,糖尿病周围神经病变的简易筛查方法如10g尼龙丝检查(压力觉)、音叉检查(震动觉)以及踝反射等检查,依靠患者主观感觉判断为依据,不易进行定量评估,缺乏客观性,在早期发现和病情严重度评估时,易出现漏筛现象。神经传导速度测量仪(DPNCheck)是目前诊断周围神经病变的首推方法,它通过检测腓肠肌神经传导速度和振幅变化来提示糖尿病周围神经病变情况,使用简单,检查时间仅需3分钟即可完成,可显示定量且标准化的检测报告,得到的申请传导速度和振幅结果客观准确,具有良好的客观性、无创性和可靠性等优点。
超声清创机将超声波发生器产生的电能通过治疗手柄中集成的高精度压电陶瓷片(PZT)转换为超声频率的机械振动(25-50KHz)。当手柄端面接触人体组织时产生空化效应(微小气泡周期性内爆,瞬间可产生高达几十兆帕甚至上百兆帕的压力),形成高速微射流,这种效应具有高效深层穿透杀菌和促进伤口愈合的特性。同时富含胶原的细胞组织(如神经、血管、结缔组织等)不吸收该频率超声能而不会被破坏。将超声清创技术用于糖尿病足溃疡的治疗,既可以有效清除伤口感染的细菌又能够保护了正常组织不受破坏,减少了创口面积,有助于创口的愈合,降低了手术清创的难度,减轻了病人的痛苦。
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,主要临床表现为双侧肢体麻木、疼痛、感觉异常等。迈能MPET红光治疗仪采用640nm红光和880nm近红外线两种LED靶向光源照射技术。前者可以有效促进组织细胞线粒体运作,加快机体新陈代谢,促进伤口愈合及缓解疼痛症状,后者可改善血液循环、缓解肌肉痉挛、消炎镇痛及促进组织再生的作用,用于糖尿病周围神经病变的治疗,可以起到营养、修复神经,缓解患者麻痛症状的作用。
中药熏蒸机通过热、药、压力三者之间的协同作用来达成治疗效果。热量能疏松肌肤腠理,开发毛孔,活血通络。通过汽化的药液分子在压力作用下高速向患部肌肤进行喷射,通过扩张的毛孔,疏松肌肤渗透患部,有利于药物的吸收,用于治疗糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变患者,可以加速肢体血液循环,改善微循环,提高新陈代谢,降低兴奋性、干扰疼痛信息传导。
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