癌症是当今医学界的难题，如何根治癌症目前仍然没有十分有效的办法。癌症会引起多种症状及并发症，其中最主要的症状及并发症之一就是疼痛，晚期癌痛不同于一般的疼痛，常规的镇痛药物效果差，使用吗啡、羟考酮之类药物才能见效，并且随着病情的进展，药物的用量需要持续增加。
随之而来的是大量用药引起的副作用。相当一部分患者的情况是，疼痛程度可控制但不能耐受药物的副作用，副作用能耐受但疼痛控制不好，处于两难的境界。顽固性、长期的、延绵不绝的剧烈癌痛，不仅严重降低患者生活质量，还会降低人体的免疫力。那么除了口服及静脉给药治疗方法，还有更好的方法吗？有，那就是鞘内镇痛泵植入术。所谓“鞘内镇痛泵”，就是将一个持续泵药的装置，通过手术的方式埋置于患者体内。泵药的导管，其终端位置在椎管内，直通脑脊液。通过直接作用于中枢神经上负责疼痛信号传导的神经元，从而安全有效地达到镇痛的一种方法。
鞘内镇痛泵植入术可分为全植入式和半植入式。全植入式，是将导管、药盒以及止痛泵均完全埋置于皮下，体内止痛泵持续给药，定期通过无损伤针穿刺位于皮下的药盒添加镇痛药。该系统的优点是装置完全埋在体内，感染风险较低，对患者日常生活几乎没有影响，缺点是首次治疗费用较高，但维护频率少，因此该系统比较适合于预期寿命较长的癌痛患者。半植入式，是将一个导管埋在患者体内，将泵留在体外，便于加药，费用较低，是较多晚期肿瘤患者选择的镇痛方式。
鞘内用药的优点：
1、由于血脑屏障的存在，其他途径给药不容易通过血脑屏障到达大脑和脊髓产生镇痛效果。而通过植入泵直接进入鞘内的药物特别是吗啡类药物，由于血脑屏障的存在，反而会增加存留时间，不容易被代谢和清除，相同的药物，镇痛时间却大大延长了。
2、研究显示，鞘内泵镇痛治疗用药量仅为静脉用药的1/100，口服药量的1/300，相较于传统的口服或者静脉给药，鞘内镇痛具有效果更直接、镇痛更精准、药物副作用少的优势。
3、手术在C型臂引导下进行，微创操作，手术创伤小。
4、术后，患者可以在医生的指导和仪器的帮助下，自行调整给药剂量，操作便捷、安全性高。
5、整体医疗费用降低。与需求量较大的口服、静脉、肌注传统给药方式相比，鞘内给药用药量大大减少，可使患者整体用药成本降低。
该技术是目前国际上公认的治疗顽固性疼痛的领先技术，WHO（世界卫生组织）指南中已将其作为顽固性、剧烈癌痛治疗的“第四阶梯”。近年来，国家积极推进疼痛诊疗、癌痛规范化治疗工作，为患者提供更多个性化诊疗方案，不仅注重多元化肿瘤治疗手段，而且更加注重患者在治疗过程中的生活质量。鞘内镇痛泵植入术是癌痛精准治疗的终极镇痛武器，有助于完善医院癌痛患者治疗管理体系，帮助更多的癌痛患者提高生活质量。
编辑：韩海彬
设计：韩海彬
