你知道深静脉血栓吗？
深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病，其发生主要与血流缓慢、静脉壁损伤和血液处于高凝状态3大因素有关。以下肢深静脉血栓最多见。
深静脉血栓一旦发生，仅少数能自行消融或局限在发生部位，而大部分会随着血流到达静脉主干，进而发生肺栓塞，危及生命，所以预防深静脉血栓的发生尤为重要。
什么是踝泵运动
踝泵运动指通过让病人进行踝关节的过屈、过伸等主动运动，加速下肢血液循环和淋巴液回流的一种运动疗法，集方便、安全、经济、简易等优点为一体。
踝泵运动是如何发挥作用的？
踝泵运动为模拟走路时小腿肌肉动作，调动比目鱼肌和腓肠肌的收缩和舒张功能，强化腓肠肌泵，进而促进血液和淋巴液回流，防止血液瘀滞在其静脉或静脉窦内形成血栓。局部肌肉舒张时，下肢静脉补充新鲜血液，以加大股静脉血流的峰速，进而减少深静脉血栓的发生。
踝泵运动的适应症与禁忌症
适应症：术后、肿瘤、骨折、长期卧床或需长期制动等容易发生深静脉血栓的病人。也适用于妊娠、分娩、长时间保持坐位或蹲位、肥胖、激素避孕药、激素替代疗法、抗磷脂综合征、感染、吸烟等人群。
禁忌症：各种原因所致的踝关节不稳，踝部骨折未愈合、严重出血倾向、全身情况极差、病情不稳定等患者。
踝泵运动有哪些形式？
踝泵运动有主动运动与被动运动两种形式。被动运动主要适用受疾病限制无法进行主动运动的病人，如术后病人或长期卧床肢体偏瘫病人等，当然，如病人能进行主动运动则应进行主动运动，因为研究表明，主动运动的预防效果要明显优于被动运动。
踝泵运动的角度和时间
研究发现，舒适角度（跖屈30°背屈20°）与最大角度（跖屈45°背屈30°）均可加速血液循环，踝关节跖屈45°、背伸30°维持3s的时长效果更好。每天踝泵运动的总时长最好保持在10min左右，年老体弱的病人则最好选择舒适角度并适当缩短至5~10 min内。
踝泵运动的体位选择
研究发现体位干预即平卧位下患肢抬高至水平面（15+5）°进行踝泵运动可辅助促进下肢静脉血流。因此，当患者在平卧位进行踝泵运动时可适当抬高下肢。
踝泵运动怎么做？
具体方法为病人取平卧位，下肢垫一个枕头，让其主动运动，通过踝关节发力缓慢地以最大角度进行足背伸（缓慢勾起脚尖）约30°持续3s、跖屈（脚尖缓缓下压）约45°持续3s，内翻30°持续3s、外翻30°持续3s、最后以踝关节为中心环绕运动3圈，重复以上动作5组，需约2min，1天3次或4次，早、中、晚饭后和睡前进行最佳。但具体运动的强度和频率要综合考虑病人的耐受性及依从性，不能给病人造成生理负担。
踝泵运动联合深呼吸效果更佳
深呼吸结合踝泵运动是在深呼气时进行踝关节最大限度的屈伸运动，深吸气时休息，放松踝关节，吸气和呼气阶段每3s交替1次，持续20s，研究发现踝关节运动结合深呼吸预防深静脉血栓效果更好。
结 语
深静脉血栓如若形成，轻者可自身慢慢消融，重者可致残，甚至危及生命，也会增加医疗费用支出。因此，预防非常重要。踝泵运动作为一种简单、经济、有效的预防方式，既能预防下肢深静脉血栓，还可以起到一定的康复训练的作用，让我们一起学起来吧。
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撰稿 | 黄徐文
审核 | 陈晓燕
图片 | 网 络
编辑 | 陈 欢
