多年来，在加州色情电影中使用避孕套一直是一个备受争议的话题。2009年底，艾滋病保健基金会提交了一份请愿书，要求成人电影工作者必须使用避孕套。成人电影产业中的安全性行为法案赢得了加州选民的普遍投票，但最终在州参议院委员会中被否决。 色情行业的顶级女导演之一金伯利·凯恩(Kimberly Kane)说，艾滋病医疗保健基金会的努力只会让色情明星的事情变得更加复杂。法律费用迫使AIM医疗保健公司于2010年关闭，该公司是洛杉矶色情演员的性病检测中心和数据库。从那以后，多个检测机构突然冒了出来;如果没有一个中央数据库，在HIV爆发的情况下，将很难追踪受感染的表演者。
此外，艾滋病保健基金会还推动将色情明星归类为雇员，而不是独立承包商。凯恩说，这是不准确的、不安全的、荒谬的。大多数表演者每年为多家公司工作，很少超过一次——他们显然是独立的承包商。如果色情明星是雇员，公司对他们进行性病检测是违法的。此外，作为雇员，他们需要遵守所有职业安全与健康管理局的标准，不仅需要避孕套，还需要牙套、手套、护目镜和口罩。除非色情行业计划制作大量以外科医生为主题的色情作品，否则这是行不通的。
争论的核心是表演者本身的安全问题。没有人怀疑HIV在色情行业的爆发会对商业造成不利影响，那么为什么怀疑行业领导者正在尽一切努力保护色情明星的安全呢?
安全。这是个有趣的词，不是吗?它来自一个拉丁语单词，意思是“未受伤，身体健康，完整”。我说这很有趣，因为当我想到色情行业的时候，没有任何东西让我觉得这是一个女人(或男人，就此而言)没有受伤、身体健康或完整的地方。
尽管行业内进行了各种检测，但截至2013年，行业标准是，如果表演者的HIV、衣原体和淋病检测呈阴性，就可以获准工作。自从2012年出现梅毒恐慌之后，对梅毒的检测就变得更加常规了。肝炎基本上不用担心，成人产业医疗保健基金会的创始人莎朗·米切尔博士说，66%的色情明星患有疱疹。
除了感染和疾病的可能性之外，性工作本身就是一个非常值得关注的问题。在色情片中，基本上有两个亚类型:故事片和gonzo片。故事片有情节、人物发展、冲突和解决的伪装，都包裹在冗长的性爱场面中。Gonzo片不会把时间浪费在一个情节上。正如某色情行业杂志所言:
Gonzo，非故事片是压倒性的主导色情类型，因为它的制作成本比以情节为导向的故事片要低，但同样重要的是，对于那些只想开门红的独行侠消费者来说，这是他们的选择，他们只想开门红，从好东西上开始，然后，如果他们真的想看一些表演、情节和对话，那就看最新的Netflix光盘吧。
行业领袖莱克星顿·斯蒂尔说:“Gonzo真的总是挑战极限。”这是最糟糕的惩罚身体的性爱。这些电影不仅考验(并打破)了女性身体的极限;里面的很多东西都不卫生。根据罗伯特·詹森的说法，一个女人在一部gonzo电影中“要么表现出对自己健康的漠视，要么接受男人含蓄的强加的想法，即她的健康无关紧要。”不管怎样，她都不是一个完整的人。
在美国广播公司黄金时段的采访中，著名的gonzo表演者贝拉多娜描述了她需要如何为她所做的工作做好心理和身体上的准备。“我从前一天晚上开始经历一个过程。我五点就不吃东西了。我会，你懂的，灌肠两次。第二天早上我什么都不吃。这会让你的身体精疲力竭。
丹妮尔·威廉姆斯(Danielle Williams)说，她在这个行业工作的这些年里看到了很多残忍的事情。以下是她对演员们所遭受的身体伤害的描述:
一个入行一段时间的色情女明星，因为肛交过多，在拍戏的时候，肛门的一块肌肉在片场掉了出来。一些女性的生殖系统受损，导致她们无法生育。有个男色情明星，因为不正常的粗暴性爱，把阴茎肌肉弄断了。
前表演者Emily Eve描述了她在这个行业中所遭受的身体和情感上的伤害:
我拍过不得不装死，让别人强奸我尸体的镜头。我从粗糙的场景中带着淤青回到家，有时还带点血. . . .他们打我耳光，朝我吐口水，骂我难听的话. . . .一次又一次，我回到家哭着睡着，因为我害怕第二天会发生什么。
毫不奇怪，在色情片拍摄现场，酒精和毒品经常被使用并随意分发，有时是为了麻痹身体和情感上的痛苦，有时是为了麻痹思想，这样男男女女就能在拍摄过程中神游。前演员泽西·Jaxin解释道:“男人们都在打你的脸。你会被撕成肌肉。你的五脏六腑都要出来了。永远不会结束。你被视为一个物体，而不是一个有灵魂的人。人们吸毒是因为他们无法接受自己被对待的方式。事实上，许多色情明星报告说，他们经常沉迷于摇头丸、可卡因、大麻、阿普唑仑、安定、维柯丁和酒精。
这是一个声称希望表演者安全的行业所面临的残酷现实。好莱坞的特技演员有更安全的工作。色情产业远非安全。我完全同意色情演员Aurora Snow对这一行的看法:“重要的是要记住，这个行业是建立在性和金钱之上的，而不是信任。
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