微量泵将药物精确、定量、匀速、持续地泵入体内，能增加患者用药的安全系数和有效浓度。这些药物是否应用得当，将直接影响到病人治疗效果以及病情的转归。
推理：如硝酸甘油 5 mg，起始剂量为 5 µg/min，配制成 50 mL 溶液。现在把数字代入公式中，最后算得 c = 3 mL/h。如把注射器内总的液体量恒定为 50 mL，那最后公式可以简化成下图：1）所有按 μg/kg/min 计算的都可以采用：（公斤体重 × 3）mg 稀释至 50 mL，如泵速为 1 mL/h，则泵入量为 1 μg/kg/min。
备注：50 mL 注射器，按公斤体重，不同药物，乘以 0.03、0.3 或 3，注射时的标准是 0.01、0.1 或 1 ug/kg/min。根据不同需要，可以加倍。药物剂量改为 kg × 6，则 1 mL/h = 2 μg/kg/min；改为 kg × 1.5，则 1 mL/h = 0.5 μg/kg/min。
举例：如患者体重 50 kg，使用多巴胺，乘以 3 为 150 mg，加生理盐水至 50 mL，则泵速为 1 mL/h 时，即为 1 µg/kg/min；泵速为 2 mL/h 时，即为 2 µg/kg/min；多巴胺 300 mg 加生理盐水至 50 mL，1 mL/h 时，即为 2 µg/kg/min，如此类推。
2）所有按 μg/min 计算的都可以采用：如要得到 X μg/min，可以采用：（X × 3）mg 稀释至 50 mL，则泵速为 1 mL/h。
备注：有些药物不需要按体重计算，则 3 mg 加生理盐水至 50 mL，泵速为 1 mL/h 时即为 1 µg/min；30 mg 加生理盐水至 50 mL，泵速为 1 mL/h 时即为 10 µg/min；
3）另有快速计算方法：50 mL 液体所加药物剂量，如果按微量泵 3 mL/h 泵入的话，则其每分钟泵入剂量等于所用药物总量的千分之一。
举例：50 mg 硝普钠 + 50 mL 葡萄糖，如果按 3 mL/h 泵入的话，则泵入剂量等于 50 µg/min。如果要减量或加量，1.5 mL/h，则泵入剂量等于 25 µg/min；6 mL/h，则等于 100 µg/min。以此类推，不用死记，任何药物都一样。
配制：（kg × 3）mg 加 NS 至 50 mL iv 泵入，泵速 1 mL/h 相当于 1 µg/kg/min 的泵入剂量（以下统一简写为 1 mL/h = 1 µg/kg/min）。举例：体重 60 kg 的患者，用量为 5 µg/kg/min，180 mg + NS 32 mL iv 泵入，5 mL/h。备注：达 20 µg/kg/min 无效改正肾或联合应用。配制：（kg × 3）mg 加 NS 至 50 mL iv 泵入，1 mL/h = 1 µg/kg/min。备注：一般使用 5 µg/kg/min，剂量增大后副作用明显，增加心率，增加心肌耗氧。配制：（kg × 0.3）mg 加 NS 至 50 mL iv 泵入，1 mL/h = 0.1 µg/kg/min。备注：应经中心静脉使用去甲肾上腺素。情况紧急时可 1 mg 稀释至 20 mL 缓慢静注。配制：（kg × 0.3）mg 加 NS 至 50 mL iv 泵入，1 mL/h = 0.1 μg/kg/min，尽可能经中心静脉用药。备注：严重低血压及过敏性休克 0.3 ~ 0.5 mg ih。配制：3 mg + NS 44 mL 至 50 mL iv 泵入，1 mL/h 相当于 1 μg/min。
常用剂量：咯血 0.1 U/分；上消出血 0.2 ～ 0.4 U/分配制：垂体后叶 60U 加 NS 40 mL，5 mL/h = 0.1 U/分。消化道出血：0.2 U/分，无效加量，但不超过 0.4 U/分；咯血：5 mL/h（0.1 U/分）备注：出血控制后，继续应用 8 ～ 12 小时，然后停药，递减疗法不一定优于突然停药。配制：酚妥拉明 30 mg 加 NS 47 mL，20 mL/h = 0.2 mg/分配制：50 mg + 5% GS 50 mL iv 泵入，0.6 mL/h 相当于 10 μg/min。备注：每 5 分增加 5 ~ 10 µg（0.5 µg/kg）直至满意为止。配制：30 mg + NS 44 mL 至 50 mL iv 泵入，1 mL/h = 10 µg/min。备注：每 5 ~ 10 分增加 10 µg 直至满意为止，缓解心绞痛一般用量为 40 µg/min，治疗心衰最大量 200 µg/min。常用剂量：负荷量 3 ~ 5 mg/kg；维持量：0.5 ~ 1 mg/min配制：5% GS 20 mL + 胺碘酮 150 mg，静注需 10 min，无效 10 ～ 15 分重复此量；胺碘酮 300 mg + 5% GS 44 mL/前 6 h，10 mL/h = 1 mg/min ；以后 5 mL/h = 0.5 mg/min。备注：一般不静推，只用 5% GS 配液。静脉 24 h 总量 < 1.2 g。如需口服，静脉用药当天开始给 0.2 tid。室速或室颤可以静注 300 mg/ 10 min。常用剂量：1 ~ 1.5 mg/kg（一般用 50 ~ 100 mg）作第一次负荷量静注 2 ~ 3 分钟，必要时每 5 分钟后重复静脉注射 1 ~ 2 次，但 1 小时之内的总量不得超过 300 mg。后以每分钟 1 ~ 4 mg 速度维持。配制：1000 mg 原液泵入，6 mL/h = 2 mg/min。静注负荷量：0.5 mg/kg（约 1 min），随后静脉点滴维持量：50 μg/kg/min 起始，最大可加至 300 μg/kg/min。即刻控制剂量：1 mg/kg（30 s 内静注），继续予 150 μg/kg/min 维持，最大维持量为 300 μg/kg/min。配制：（kg × 30）mg 稀释至 50 mL，1 mL/h 相当于 0.01 mg/kg/min。配制：200 mg + NS 至 50 mL iv 泵入，起始速度 7.5 mL/h（0.5 mg/min），再根据血压调节。配制：50 mg + NS 至 50 mL iv 泵入，起始速度 6 mL/h（6 mg/h），根据血压调节。配制：（kg × 3）mg 稀释至 50 mL，1 mL/h 相当于 1 μg/kg/min。常用剂量：负荷量 25 ~ 50 µg/kg（10 min），维持量 0.25 ~ 0.50 µg/kg/min配制：20 mg + NS 30 mL iv 泵入，2 mL/h。备注：肥厚梗阻性心肌病患者禁用（可使流出道梗阻加重）；房扑或房颤患者，在应用米力农之前应先用洋地黄；严重低血压和血容量不足者减量使用；不能与呋塞米在同一注射器中使用，可能会相互作用生成沉淀物。配制：2 h 溶栓方案：NS 50 mL 尿激酶（2 万 U/kg）2 h 泵入。18）rtPA（50 mg/支）
常用剂量：50 ~ 100 mg（60 kg 以下 50 mg）
配制：rtPA 50 ~ 100 mg 加 NS 50 mL，2 h 泵入。
备注：用前静推肝素 60 U/kg，< 4000/次。
19）rPA（5 MU/支）
配制：10 MU + 注射用水 10 mL，缓慢推注 2 min 以上，间隔 30 min 重复 1 次。
备注：用前静推肝素 60 U/kg，< 4000/次，必须单独使用静脉通路。
首发：丁香园心血管时间
策划：ly
题图来源：站酷海洛
投稿：wangmeichao@dxy.cn
