医疗科普
复旦中山厦门医院
全科医学科
‘栓不住 动起来’
-踝泵运动
踝泵运动是通过踝关节的运动，调动小腿肌肉泵的作用，通过肌肉的舒缩促进下肢血液循环。包括踝关节的屈伸和绕环两项运动。
踝泵运动适用于预防下肢深静脉血栓形成常见于术后、肿瘤、骨折、长期卧床或需长期制动等患者。对某些非患者也有效，妊娠和分娩、长时间保持坐位或蹲位、肥胖、癌症、激素避孕药、激素替代疗法、抗磷脂综合征、感染、制动及吸烟等人群均易发生DVT，这类人群长期坚持踝泵运动，也可从中获益。
静脉血栓形成的三大原因是血流缓慢、血管内膜损伤及血液高凝状态。其中，血流缓慢是第一要因，踝泵运动正是通过肌肉泵的舒缩运动加速血液循环，缓解血流淤滞，从而减少血栓的发生。
对于术后或者长期卧床者，采取舒适安全的平卧或半卧位即可；久坐的上班族或长途旅行者，取坐位也可进行。
下肢伸展，然后最大限度地先向上勾起脚尖，让脚尖朝向自己保持5秒左右；然后脚尖向下再做背伸运动保持5秒左右；稍微放松后可再次进行。
下肢伸展，以踝关节为中心，做踝关节脚60度绕环，分逆时针和顺时针两个方向交替进行。
·建议每次屈和伸的时长各为5秒，交替进行5～10分钟，然后以每分钟30次的速度分顺、逆时针方向交替进行绕环运动，持续至少 5～10 min。上述步骤每天至少做3次。
注意事项
对于手术后的患者，一般建议麻醉恢复后(术后6h)即可开始进行此锻炼。
作为康复手段时，建议每日做3~4次的踝泵运动，时间可定在早、中、晚饭后和睡前这四个时间段。
据相关研究表明，该频次及锻炼的时间段。患者的依从性比较好，可取得比较好的康复效果。
踝泵运动的强度与频率的设定，应该综合考虑运动效果与病人的耐受力与依从性。
在患者体力不够或者有疼痛的情况下，可先做屈伸动作;疼痛缓解后，可增加绕环动作，注意训练强度要循序渐进，逐步适应后再逐步增加:若训练过程中感到疼痛，可减少幅度。
在进行踝泵运动过程中，注意检查下肢肌肉有效收缩情况，以患者感到下肢肌肉酸胀为有效。
深静脉血栓的形成，轻者可自身慢慢消融，重者可致残，甚至危及生命，也会增加医疗费用支出与医疗资源的消耗。因此，预防非常重要。
而踝泵运动作为一种简单、经济、有效的预防方式，既能预防下肢深静脉血栓，也可以起到预防下肢肌肉萎缩、踝关节僵硬的作用，值得推广。
复旦中山厦门医院全科医学科
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