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【瓦房店轴承医院】带您一起解读关于异地就医直接结算!

   日期:2023-09-01 20:25:06     来源:网络整理    作者:本站编辑    浏览:31    评论:0    

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大连医保异地就医结算

已实现这些功能

 大连市医保部门持续推进异地就医直接结算向智能转型,成为全国首个迈入“转外就医自动备案、免申即享”的地市。

       大连参保人临时异地住院时,只要在住院时出具、使用社保卡或医保电子凭证,大连医保即可自动备案了,结算的时候可自动按临时异地就医待遇直接报销,无需拨打电话或者在线上办理备案。

       为服务企业用工稳工,方便长期在异地工作及生活人员看病就医,大连市还在全省率先推出异地安置人员“两城一家”,并逐步解决了大学生多地就医的报销难题。

异地就医结算问题

「 医保部门的权威解答 」

大连人在外地突发疾病住院,医保能直接结算吗?

大连参保人在异地出差、探亲期间住院,属于临时异地就医。

大连市临时异地就医已在全国范围内实现“自动备案,免申即享,即时结算”。参保人员只要在就医时出具、使用社保卡或医保电子凭证,大连医保就自动备案了,结算的时候可自动按异地就医的待遇直接报销,无需拨打电话或者在线上办理备案。临时备案异地门诊、急诊无报销。

许多来大连投奔子女的老人是在外地参加的医疗保险,在大连市就医怎么才能报销?

外地参保人,要到自己医保的参保地医保部门进行审批,审批后可以在大连直接持卡联网结算。

在大连市医保中心日常经办过程中,发现有些外地参保人带着相关审批手续到大连医保窗口进行报备。

大连市医保中心提醒,外地参保人不需要到大连医保窗口办任何手续,只要参保地审批通过,就能刷卡直接结算。

现在很多省市都在国家医保局APP上开通了异地就医备案服务,该APP上也有各个城市医保经办机构的联系方式。请一定在就医前咨询参保地医保中心,办理相关手续。

大连退休老人去外地投奔子女,异地就医怎么报销?

长期在异地居住或在异地工作半年以上的大连参保人,可凭异地居住证或单位证明在“大连市医保局”微信公众号上自助办理异地安置备案,备案后,即可在安置地享受和大连同样的医保待遇,包括住院待遇和门诊统筹待遇。

大连地区高校的一部分大学生们离开大连,一旦需要在外地住院怎么办呢?

今年开始,大连参保大学生在异地住院,取消寒暑假、户籍地限制,可在全国城市直接持社保卡或医保电子凭证住院联网结算,无需提前备案,异地门诊、急诊无报销。

办理了异地安置,会不会影响在大连市就医?

异地就医备案后,无论哪种方式,都不会影响参保人在大连市的医保待遇

异地门诊慢特病费用如何报销?

作为参保地和就医地,大连双向开通尿毒症透析、恶性肿瘤门诊放化疗、器官移植术后抗排异治疗等门诊慢特病费用异地就医直接结算,符合条件的参保人持社保卡(或医保电子凭证),其门诊慢特病医疗费可以在就医地直接结算,无需现金垫付后回参保地报销。

大连参保人员

在异地结算时,需咨询异地门诊慢特病异地直接结算开通情况,如果异地已经开通直接结算功能,则可以持社保卡(或医保电子凭证)直接结算,无需现金垫付后回连报销。

外地参保人员

来大连市就医的,如果已经检诊合格恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等门诊慢特病病种,且参保地已经开通门诊慢特病异地直接结算功能的,可在大连市具有资质的定点医疗机构直接结算。

在异地就医时有一些情况不能直接结算,如门诊放化疗、门诊透析的费用,怎么报销?

符合大连市医保支付范围的恶性肿瘤门诊放化疗、门诊透析等全额现金医疗费,需要回到大连市异地就医部门进行审核报销,也可通过微信公众号“异地就医报销申报”提交收据和明细原件、复印门诊病志办理审核。

“热问快答”—异地就医篇

对关于异地就医的热点咨询集中回复

Q1

问:许多来大连投奔子女的老人是在外地参加的医疗保险,在大连市就医怎么才能报销?

答:

外地参保人,要到自己医保的参保地医保部门进行审批,审批后可以在大连直接持卡联网结算。

在大连市医保中心日常经办过程中,发现有些外地参保人带着相关审批手续到大连医保窗口进行报备。

大连市医保中心提醒,外地参保人不需要到大连医保窗口办任何手续,只要参保地审批通过,就能刷卡直接结算。

现在很多省市都在国家医保局APP上开通了异地就医备案服务,该APP上也有各个城市医保经办机构的联系方式。请一定在就医前咨询参保地医保中心,办理相关手续。

Q2

问:什么是异地就医?都有什么类型?享受的报销待遇有什么不同?

答:

在大连参保缴费,不在大连行政区域内的医保定点医院看病,就属于异地就医。

异地就医有两种类型,异地安置和临时异地就医。一般来说,异地安置的报销政策优于临时异地就医。

如果是长期在异地居住或异地工作半年以上的,应该办理异地安置,享受和大连本地一样的报销待遇。

除了异地安置之外的情况,比如短期到异地出差、探亲、旅游期间就医,都属于临时异地就医,享受的是临时异地就医的相关报销待遇。

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