1、健康产业链一:健康农业、绿色农业、中草药种植、农副产品、花卉。2、健康产业链二:休闲农业、观光农业、创意农业、教育农业休闲农业。3、健康产业链三:健康工业、药品、生物制药、化学药、中药。4、健康产业链四:健康工业、健康食品、绿色食品、保健食品。5、健康产业链五:健康工业、健康用品、护肤品、日常保健用品。6、健康产业链六:健康器械、专用医疗器械、家用医疗器械、移动医疗设备、康复辅助器械、美容健身器械。7、健康产业链七:健康服务业、医疗、医疗机构、护理机构。8、健康产业链八:健康服务业、养老产业、养老地产、养老服务业。9、健康产业链九:健康服务业、健康保险、商业健康保险。10、健康产业链十:健康服务业、健康管理、健康体检、健康咨询、母婴照料、家庭医生。11、健康产业链十一:健康服务业、健康文化、健康教育培训产业、健康文化创意产业。12、健康产业链八:健康服务业、健康旅游、医疗旅游、体育旅游、养生旅游。(1)以健康产品制造业为支撑,以健康服务业为核心,通过产业融合发展满足社会健康需求的全产业链动。(2)健康产业既包括直接影响健康水平的医疗服务业,为医疗服务等提供支持或保障的医疗器械、医药制造产业、保险,也包括健康服务评价、健康预防以及休闲健身、健康旅游、健康养老等健康服务新业态。(4)以药品、医疗器械、医疗耗材产销为主体的医药产业。(5)以保健食品、健康产品产销为主体的保健品产业。(6)以健康检测评估、咨询服务、调理康复和保障促进等为主体的健康管理服务产业。(1)在过去几年中,大健康产业的规模是在逐年增长的。(2)若把大健康产业粗略地分为医疗领域和健康领域,所有的数据都表明,医药领域所占的比重明显大于健康领域。(1)医疗健康涵盖监管方、支付方和服务提供方,产业链从上游的药械研发制造到中间环节的药械流通再到下游的医疗健康服务。(2)根据各细分业务发展趋势、市场规模、市场增速、盈利能力、竞争格局和上市企业估值,结合各企业的内部资源禀赋,选择合适的医疗健康细分业务赛道,对于医疗健康产业集团而言,是决定未来业务成功的重中之重,尤其是对有些已经布局医疗健康的企业来讲,也是生死攸关的关键时刻。(1)目前业内的医疗健康产业集团成立时间相对较短,存在业务布局较多,无明确的业务组合和业务定位不清晰的问题,因此往往导致资源投入过于分散或者资源投入错配等问题,各业务板块发展得不到最优的资源配置支持。(2)对各业务组合进行重新清晰的定位,聚焦于1-2个核心主业,更容易受到资本市场的认可,也是国内优秀的医疗健康企业的关键成功要素之一。(3)对于医疗健康产业集团来说,在明确潜在选择的赛道之后,需要思考包括目前的存量业务和潜在增量业务的定位、各业务对公司整体收入和利润的贡献、各业务的发展目标、各业务间如何进行协同以及各业务间如何形成差异化的发展路径。(3)必须要建立一个有别于药品的评判标准,只有创造“友好的”外部环境,营养保健产业才能真正发展起来。(1)中国老龄人口的迅速增加,催生老年健康保健、康复护理、居家养老、社区养老、养老地产、养生地产、中医养生等等健康服务行业的迅速崛起,且市场规模正在快速放大。(1)慢性疾病是威胁中国人健康的头号杀手,目前中国慢性病患者已超2.6亿。(2)城市白领群体的亚健康现象极其普遍,科学管理健康、延长寿命、提升生活质量已成为人们高度重视。(3)城市化进程仍在持续,生活方式不断变化,将产生更多生活方式相关的健康问题和疾病。(4)中产阶级崛起,将导致医疗健康需求.增长,且需求更加多样化。(1)伴随着社会的快速发展,居民的健康消费需求也随之发生了转变——从局限于对疾病防治转向了对自身健康水平与生命质量的关注。(2)身体、生理功能和行为习惯方面的健康之外,更注重情志、心理、思想、精神乃至道德和信仰多方面的健康。(3)环境因素对人的健康影响日益受到重视,人们开始注重生态环境与生命健康和谐共生的有机联系。(4)营养保健和生态养生已经成为人们追求健康的新趋势。(1)公共卫生机构、医院、基层诊所完善重大疾病预防、控制和基层医疗的协调机制。(2)扩大区域中心实验室和即时检验等诊断基础设施,从而满足对专业测试日益增长的需求。(3)医疗健康服务继续扩大,除了传统疾病照护外,还包含各种卫生、健康、康复和老年照护服务。(1)报销模式将不断演变,从简单的成本控制措施转为体现医疗服务核心价值的成熟措施。(2)商业健康保险及城市医疗保险等社会集资模式在医疗支出中的所占份额将持续增加。(1)本地领导者将继续加快创新步伐,专注下一代、预防性、精准和数字疗法,进一步嵌入全球生命科学的研发创新生态体系。(1)健康意识的提高以及对食品、营养补充品和药物安全的关注,促使饮食管理得以加强。(2)对风险评估和早期干预的需求日益增长,导致对个性化疾病管理的需求也不断增长。(3)对心理疾病的认识提高,将导致对专业及自我心理干预的需求增加。3、由医学类“治已病”消费向保健类“治未病”消费转变。
五、医疗机构应急管理体系
医疗机构应急管理是为了有效预防和应对突发事件,避免、减少和减缓突发事件负面影响和危害而建立的跨部门联合协调体系,目的在于根据应急管理目标,设计和建立一套快速灵活的组织,确定职权关系,联合内部资源,以保障组织机构的有效运转;医疗应急管理体系设计通常分为风险评估、事件应对、能力恢复和调整改善四大阶段:1、风险评估
(1)对医院运营风险进行定期评估。
(2)根据评估结果,结合公共事件紧急救援和公共卫生事件防控的特点及需求,建立应急工作领导小组,制定应急计划和预案,定期开展相关培训和演练,加强人员的应变能力和熟悉度,评估应急流程有效性,并持续不断循环改进。
2、医疗机构应基于对当地人口、环境、医疗资源等各方面分析。
3、预测并准备应急所需的设备和物资,提前了解并建立能响应机构应急及后续恢复阶段的协助渠道。
4、医疗机构应与医联体(医共体)、附近医疗机构共同开展评估,评估在风险事件来临时可以共享的医护人员、医疗物资、医疗设备是否充足等。
5、充分利用风险分析工具–灾害脆弱度分析:分析风险发生机率、对医院影响程度及准备程度,以评估各项风险/ 危机事件对于医院之风险危害数值,并依据不同层级之风险/危机事件制定管理计划与演练频率。
6、风险危害=风险发生几率×风险严重程度
7、风险危害分析步骤:组织团队——列出危害清单——回顾历史资料——可能性评分——影响程度评估——危害排序——应对能力差距分析——组织应对
8、事件应对:启动应急预案,执行应急事件的通报、指挥、跨部门协作等多方面标准工作流程。特别关注患者家属及工作人员的心理及精神状态,以便及时提供支持与保护。
9、评估医疗机构自身应对能力,若自身能力不足立刻与医联体(医共体)、附近医疗机构开展协作。
10、积极并持续保持与当地医疗卫生应急管理机构和其他官方机构的沟通和协调,以达到快速响应地方需求和提供如交通运输、受灾人员分流、物资分配等公共服务应对的决策支持,阻止危机扩大,将危机带来的冲击降到最低。
11、能力恢复:若事件进入明显缓和阶段,应及时开展医疗环境的清理整顿、医疗设备的维修维护、医护人员的归整调配及医疗物资的补给等复原工作。同时进行医疗机构的修复需求评估工作,根据评估结果制定对应的实施计划,以重启基础医疗服务为先,对需求资源进行优先序分类,维持医疗机构的持续运营能力,使自身尽快恢复到常态。
12、调整改善:事件结束后,对该次应急事件进行事件回顾与检讨,并提出改善对策,在分析危机发生原因及评估对医疗机构威胁程度后,制定与执行预防措施,并设置减灾的设施及系统,以降低危机的发生几率和冲击。
六、建立医疗机构供应链可持续方案
通常情况下,医院依靠阳光采购平台或者医院采购办自行处理。但是在疫情突发情况下,医院缺乏应急寻源渠道,导致远水解不了近渴,信息传递不及时不对等。在医院防治疫情过程中,医疗物资准备保障方面问题:1、公立医院:被指定为疫情防治定点医疗机构的公立医院,由于前期对物资需求的预估不足、上游供应链无法及时响应等原因,可能造成疫情防治急需的医疗物资短缺。2、社会办医机构:众多社会办医机构虽未被指定为首批疫情防治定点医院,但由于区位因素等原因,也成为诸多患者的首诊医院,如果这些医院的物资保障尚未被纳入政府优先考虑的范围内,则可能会面临从缺乏资质的供货商处采购手续不全的高价医疗物资的困境。(1)建立日常运行和不同风险等级下的医疗物资需求测算模型。(2)综合考量储存成本、效期管理、短缺风险等因素,设置库存预警指标。(1)兼顾各方利益,寻求供应链上下游在产品质量、成本、响应时效上的共同目标。(2)在非紧急时期通过合同或者备忘录形式明确紧急状态下供应商在物资保障范围与时效上的责任。(1)梳理从临床科室物资需求到使用的端到端流程,提高物资计划与供应效率。(2)民营医疗机构保持与政府主管部门的及时沟通,建立物资需求请求反馈通道。(1)明确紧急状况下医疗物资调配职能,建立透明化的医疗物资供应链信息系统,设置物资调配优先级。(2)具备条件的民营医疗集团开展物资集中采购与联合储备,降低采购与储存成本。(3)识别各医院、各科室超配物资,及时调整配置方案。(5)包括医院下单-供应商接单-物流商配送-政府相关部门监督,使得整个应急供应链体系透明,确保其连续性。应对疫情,在医疗硬件方面,有国家主导搭建的火神山医院、雷神山医院以及多家方舱医院来收治新型冠状病毒确诊患者,但在医疗服务人力上,虽然有逾万医疗队员支援湖北,但仍有两千多个的医护人力缺口。差距一是医务人力可能长期不足,二是疫情发生在春节期间,部分医务人员已经返乡,加上后续交通受阻而无法如期返岗,第三是湖北地区疫情蔓延迅速。1、健全人才档案与管理:在人员档案上进行统筹管理,同时完善每位医务人员的专业学历及临床经验等相关信息,以便突发状况发生时,能快速搜寻出最合适的人员以及备选人员,同时也可检视院内相关人员的短板。2、随时掌握员工动态:除了要关心在职员工的的动态之外,对于已经退休的员工也应纳入档案管理,因为他们对医院的工作模式有一定熟悉程度,在应急状况下,是顶替部分医务人力的备用人选。3、建立医护工作人才匹配模型:建立不同医护工作的人才能力匹配模型,对部分工作建立正常状态与应急状态两套人才模型,人力模型包括不同工作岗位的人才能力要求与组织架构要求(例如医护比)4、在医护人力需求紧张下,可以将部分工作内容转由无需医护背景的人员执行,部分工作转由有相关照护背景的人员执行。5、医疗机构需要在日常工作中,更加关注人才梯队的建设,对后备人员也要建立必要的培训与考核。 九、企业应设计全方位的健康管理体系
(3)在确保企业员工健康安全的前提下,最大程度降低企业业务所受疫情影响。(1)根据不同企业自身特性,制定远程办公考核管理办法,在确保企业正常运营的基础上建立灵活办公制度。(2)公司应组织员工结合过往经历、身体状况进行自我健康状况风险评估,并要求员工如实填报相关信息。(3)企业可以考虑通过健康问卷形式对复工人员健康状况进行筛查,对于必须复工且健康风险评估高危的岗位人员,企业可考虑复工前体检等措施,综合评估是否允许这些人员进入公司。(4)管理层与人力资源部门应根据员工健康风险评估及体检结果适当调整经营计划。(1)企业应主动建立员工健康档案并进行跟踪管理,同时为员工提供防疫工作健康培训。(2)疫情防控期,企业可以考虑与保险公司合作,推出多元化员工健康保障方案,并完善快速理赔流程。(3)企业可以考虑与体检公司合作,除常规年度体检外,提供突发疫情筛查体检,并自动更新员工健康档案。(4)企业可以通过与健康管理公司合作,搭建企业健康管理平台,建立企业医务室或与社区医疗机构合作,为员工提供便捷的医疗支持。(5)例如企业与社区合作,以家庭医生为载体,为每个员工甚至员工家庭设计个性化的健康指导和健康干预方案,开展从健康体检到检后就医绿色通道的全程健康管理服务,提供便捷、及时、量身定制的医疗支持,形成企业健康管理闭环。(2)作为个体,员工容易出现焦虑、抑郁、应激强迫、抱怨、对“疑病”产生恐惧、回避人群与社交、工作倦怠等等情况。(3)由于信息传播迅速,共情能力和同理心较强的员工容易受到情绪的影响。(4)企业人力资源部门应向员工宣传EAP(Employee Assistance Program 员工心理援助)服务,需要的员工提供情感支持和心理疏导。1、未来需加快人口健康信息平台的建设步伐,联合政府与医院建设与联通平台级医院数据库,使得居民的健康信息可以在全国范围内获取,并与铁路、民航、医疗保险等信息实现交互。2、基于互联互通成果,患者的相关治疗过程也可通过人口健康信息平台快速共享,医疗专家组成员可基于全国范围内的病例快速发布诊疗方案并进行迭代,其他地区的医生也可参考患者的类似病例对诊疗方案进行调整,从而提升整体治疗效率。3、在法律法规允许的前提下,人口健康信息的互通有利于加快商业保险对特定病种的覆盖,提升健康险模型准确度。3、员工能力、服务线运营、安全与质控等相关评估及控制机制。十二、构建中国健康未来
1、医疗体系内的传统和颠覆性参与者需要共同推动中国医疗健康行业的转型。2、所有医疗行业参与者应积极支持植根于跨领域合作、持续且无边界的创新,并须通过推进运营模式和商业模式的数字化,充分把握数字化共享医疗新机遇。此外,未来医疗健康体系的加速发展也需要创新政策的大力扶持。3、商业保险公司作为医疗健康的重要支付方之一,一方面在大力推进健康险产品创新,另一方面积极参与大健康生态构建,促进支付端和服务端的协同,打造独具中国特色的管理式医疗商业模式。4、未来场景:精准医疗创新、健康消费、全国医疗基建、全民智慧健康管理描绘当前中国的医疗体系不同的发展路径,以期实现健康中国2030的愿景。