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前几天，超哥应好朋友的邀请，参加了一个口腔的沙龙活动，和很多口腔行业的从业人员以及主理人交流了很久。
于是呢不可避免的谈到了一个话题，就是增值税的问题，尤其是很多的口腔诊所的老板，字里行间无不透露着担忧。
其实，超哥在之前两篇关于“6%增值税”的文章中就说过了，有很多其他省市的口腔机构的老板和主理人早就私信超哥，说他们已经开始补缴了。
收费清单变成了增值税缴费清单
医美开始交税，洗牌正在加速
超哥之前也表达过一个观念，这次的税务调整，以及明年1月1日开始的缴纳增值税，是一个重构行业的机会。
有很多人因为国家把医疗美容机构踢出了免税的行列而错误的认为这次的“6%增值税”是医美行业的“独角戏”，仅仅事关医美，于是事不关己高高挂起的隔岸观火。
其实不然，从明年开始事实的《中华人民共和国增值税法》中，我们可以读出一个强烈而且清晰的信号导向，必须明确划分“医疗服务”与“消费服务”边界，医疗行为可享受免税政策，消费行为则必须依法纳税。
而我们的口腔行业，恰好长期一直处于“一半医疗一半消费”的中间模糊地带。
因此，明年开始的施行的增值税法，除了直接影响医美行业之外，也注定了与口腔行业密切相关。
当然了，超哥依然还是那个观点，这是好事，不用焦虑的睡不着，这将重塑口腔行业的未来格局。
在口腔行业，现在的诊疗项目主要就是洗牙、拔牙、补牙、种植、正畸、美白等，这其中，拔牙，补牙明显的是医疗行为，而正畸和美白则更偏向于消费行为。
在过去，我们的口腔机构一直都是所有项目一起收费，各方各界都没有什么争议。
患者没有异议，医保反正只负责纳入医保的部分，税务也没有没想起这茬，其他的监管层面也一直没有说不可以，于是就这样一直过了那么多年。
一直到了今年的2月，国家医保局印发《口腔类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，明确了129项口腔收费项目，于是从那之后，一切终于有了改变。
这份指南出台的目的，一方面是明确了相关的医疗服务的价格，让口腔行业今后的每一笔收费都有了依据，另一方面明确了口腔行业医疗服务的具体项目。
那未来不在这个指南中的口腔收费项目，自然就不能算医疗服务了，那就要按规定缴纳增值税了。
有了这份指南，未来税务局就不会想不起来这茬了，而且来“找茬”的时候也会有法可依。
当然了，口腔和医美还是有所区别的，医美是整体都需要交税，而口腔则重点推动“技耗分离”，区分医疗服务和耗材，其中耗材部分被列为销售行为，需依法缴纳增值税，而销售行为的增值税还不止6%。
这就倒逼现在口腔机构不得不加快推进结构升级，彻底告别过去采用的“一口价”的报价方式，将医疗服务与耗材销售分开核算，从而体现医生的技术价值，因为这部分可以免税。
只有医生的技术价值得到充分体现，整个口腔行业才能规范发展。
随着明年的1月1日开始，6%的增值税正式参与到口腔医疗机构的日常运营中之后，势必会加速整个口腔行业的洗牌，必定有一批口腔机构会因此被淘汰出口腔市场。
就如同有口腔机构的主理人和超哥吐槽的那样
“赚的钱三分之一给了房东，三分之一给了供应商，三分之一给了税务局，他们就是人民币的搬运工”。
那这些“搬运工”一般都有什么特点呢？超哥总结，3个特点。
一、管理混乱
超哥见过很多小的口腔诊所，没有按照国家统一标准制定收费目录，热衷于“自创”，且收支记录模糊不清。
未来税务稽查，查一个准一个。
二、营销驱动
现在很多的口腔机构严重的依赖营销推广，投入了很多的资金用于广告宣传，渠道引流，因此压缩了利润空间，利润十分有限。
这本就十分狭小的利润空间如果再被增值税进一步压缩，那真的是要变成“负搬运工”了。
三、侥幸心理
始终转变不了观念，认为“政策与自己无关”、“不会影响到自己运营”，什么应对措施都没有，什么改变都没有，
明年1月1日一到，税务稽查一来，再清醒时已经晚了。
所以说，我们的口腔机构的老板和主理人们，如果不想做人民币的“搬运工”，就必须要清楚的把握“医疗服务”与“消费服务”的界定标准。
尽早落实“技耗分离”，将医疗服务与耗材收费清晰划分，规范收费清单，规范运营，才能在未来的口腔市场中游刃有余。
毕竟，明年开始施行的增值税法，其根本目的不是要打击口腔行业，而是为了优化行业生态，重塑口腔行业的未来格局，让那些具备专业能力的且合规的口腔机构能够获得更多资源与机会，从而获得更广阔的发展空间。
口腔这个行业是有上市企业的，就比如通策医疗，现在超哥身边还是依然有很多的民营口腔连锁企业，也在努力的希望有一天能去“敲钟”。
因此，“6%增值税”对于这些机构来说，更是一次机会。
借此梳理自身的企业的结构问题和财务问题，让税务、收费、财务等各环节均能更符合监管要求，
收费透明化也能够有效提升患者对机构的信任度，反而更有利于吸引客源，提升机构的市场竞争力。
此外，财务清晰、结构规范的医疗机构在面对并购、合作、融资时，往往更受资本青睐，可以带来更高的经营估值溢价，这一点就问你们这些连锁的口腔企业，香不香。
所以说，“6%的增值税”，不但是医美行业的洗盘线，也同样是口腔行业的洗牌线。
它将淘汰不合规、低效率的口腔机构，为更多优质的连锁的口腔机构腾出市场空间，在提升口腔机构自身竞争力的同时，也推动整个口腔行业向更高质量的方向发展。
每一次类似的政策震荡，都是对我们包括老板，主理人以及医务人员在内的所有从业人员的认知与能力的考验，最终留下的只有那些保持清醒、积极变革的人。
少一点抱怨，而是问问自己“是否已经准备好了”。
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