当前位置：首页>价格>中医类医疗服务价格项目解析(二):针法类收费规则+常见问题解析

中医类医疗服务价格项目解析(二):针法类收费规则+常见问题解析

2026-02-05 13:14:29

中医针法，自古便是“回生肘后”的绝技，以毫芒之细，调气血于顷刻，其价也廉，其功也大。然今时今日，收费条目日增，计价规则纷繁。作者尝试整理了《中医类医疗服务价格项目立项指南》中“针法类”的核心价格标准与高频问题解答，干货满满，建议收藏备用，肘后挂方。

1.加收项怎么计算收取费用？

答：同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时，确有必要制定差异化价格标准而细分的一类子项，包括在原项目价格基础上增加收费的情况。加收规则为：（1）同时涉及多个加收项的，以主项目单价为基础计算各项的加收水平后，求和得出加收金额。（2）加收项两位编码中第1位相同，视为同一序列。同一序列的加收项不能同时收取，不同序列的加收项可以同时收取。

例如：“01儿童加收”和“11主任医师加收”，两个编码的【第1位】分别为0和1，编码不同，则序列不同，可以同时收取。

“11主任医师加收”和“12副主任医师加收”，两个编码的【第1位】均为1，编码相同，则序列相同，不可同时收费。

2.患者进行常规针法或特殊针法治疗时，涉及特殊穴位时如何收费？

答：医疗机构可在收取“常规针法”或“特殊针法”费用的基础上（次·日），按穴位收取“特殊穴位针法”（穴位）。

例如：为患者进行了5个常规穴位和3个特殊穴位针法治疗，应按“特殊穴位针法×3+常规针法”。

3.普通电针是否属于仪器针法？

答：不属于。仪器针法是通过各类仪器产生电、热、冷、磁、振动、光等各类效应【替代】实体针具的针刺治疗。普通电针是在使用实体针具基础上，利用电流刺激代替手法刺激，不属于立项指南所称的“仪器针法”，按“常规针法”收费。

4.中医针法中的特殊穴位如何理解？双侧特殊穴位应当按一个收还是两个收费？

答：中医针法中的特殊穴位针法按“穴位”计价，指单个特殊穴位。

如：晴明穴分左右2个穴位，应按两个计价收费；八髎穴分左右8个穴位，应按8个计价收费。

5.中医针法中“选针”-“进针”-“行针”-“留针”-“出针”，针具是否可以收费？答：指南中所称的“选针”，指针刺前准备，选择类别、材质、型号规格适宜的针具，根据患者的体质、体型、年龄、病情和腧穴部位等，选用适合针具施治，【不再】对材质、类别等进行区别计费。

6.特殊针具是什么？

答：特殊针具是指国家卫生健康委（以下简称国家卫健委）制定发布技术规范收录的，长度、直径、形制、用法显著区别于毫针的其他针具（例如：芒针等）

《中医医疗技术手册》2013年国家卫健发布：毫针技术，是指利用毫针针具，通过一定的手法刺激机体的穴位，以疏通经络、调节脏腑，从而达到扶正祛邪、治疗疾病的目的。毫针技术的适应证广泛，用于治疗内、外、妇、儿等科的多种常见病、多发病。

临床上使用的毫针主要是不锈钢针，类型主要为环柄针、平柄针，规格主要根据针体的直径和长度来区分（见表2-1）：

表2-1

临床上以直径32～26号（0.25mm～0.40mm）的毫针最为常用（见表2-2）。粗针多用于四肢、腰臀部穴位，以及瘫痪、麻木等针感迟钝者；细针多用于头面、眼区穴位，以及小儿、体虚患者。

表2-2

临床上以长度1.0～3.0寸（25～75mm）的毫针最为常用，其中又以1.5寸（40mm）者用得最多。长针多用于肌肉丰厚部位深刺或透穴；短针多用于肌肉浅薄部位浅刺，如头面部穴位、耳穴。

从上面毫针的规格可以得出，使用针具的直径和长度明显区别于上表的，均可视为“特殊针具”，现在临床上常见的大多为一次性毫针。

7.特殊手法是什么？

答：指国家卫健委制定发布技术规范单列的特色针刺手法，以及其他传承有序、列入地市级及以上非物质文化遗产的针法技术。应用其他新手法或新针具开展中医针法治疗，尚未列入国家卫健委制定发布技术规范、不符合前述要求的，采取现有项目兼容的方式，按照常规针法的价格政策执行（例如：颊针）。

《全国医疗服务项目技术规范》2023年版项目名称：特殊手法针刺。项目内涵：指在普通针刺的基础上，根据疾病特点和病情虚实，采用特殊角度和深度手法以及复式补泻手法进行刺激，含透刺法、烧山火、透天凉、阳中隐阴、阴中隐阳、青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源等。现中医特色“特殊手法针法”疗法给予延续。